□記者 邱一帆 通訊員 陳輝

自醫(yī)?；鸸芾眍I域突出問題專項整治工作開展以來，周口市紀委監(jiān)委駐周口市人社局紀檢監(jiān)察組立足職責定位，緊緊圍繞群眾急難愁盼問題，將監(jiān)督“探頭”直插基層醫(yī)保服務、基金管理和藥品集采一線，以強有力監(jiān)督守護好群眾“看病錢”“救命錢”，讓醫(yī)保紅利真正惠及廣大群眾。

監(jiān)督下沉，讓服務“觸角”直達群眾“家門口”。基層醫(yī)?！胺者h、報銷繁”，曾是困擾群眾的煩心事。周口市紀委監(jiān)委駐周口市人社局紀檢監(jiān)察組在專項督查中發(fā)現(xiàn)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務中心建設滯后、業(yè)務承接能力薄弱，群眾辦理慢病認定需往返縣城。該紀檢監(jiān)察組當即向周口市醫(yī)療保障局黨組發(fā)出監(jiān)督提示函，推動建立“周調度、月通報”機制，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務中心、村級醫(yī)保服務站建設納入重點督辦清單。

在周口市紀委監(jiān)委駐周口市人社局紀檢監(jiān)察組的監(jiān)督推動下，周口市203個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務中心、6156個村級醫(yī)保服務站迅速建成投用，20項高頻業(yè)務下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)，5項高頻便民服務直達村口。群眾參保登記、費用報銷再也不用“往上跑”，在“家門口”就能辦成事?！按翱谠O到了村里，我們老年人再也不用多跑腿兒了。”淮陽區(qū)王店街道王店村村民蔡女士的話，成為該紀檢監(jiān)察組監(jiān)督成效的生動注腳。

監(jiān)管加壓，讓藥價降到群眾“心坎上”。集采藥品價格降幅普遍超50%，最高達90%。周口市紀委監(jiān)委駐周口市人社局紀檢監(jiān)察組將集采藥品進基層作為監(jiān)督重點，深入村衛(wèi)生室開展“嵌入式”檢查，嚴查藥品采購、“零差率”銷售、門診統(tǒng)籌報銷等環(huán)節(jié)?！耙郧按迕駬拇逍l(wèi)生室藥不全、價不實?，F(xiàn)在監(jiān)督到位了，集采藥品直供基層，他們也放心了?！币幻遽t(yī)感慨道。統(tǒng)計數據顯示，2025年周口市村衛(wèi)生室采購集采藥品1105種，門診統(tǒng)籌報銷結算855.7萬人次，群眾實實在在用上了“降價不降質”的放心藥。

護航基金，讓群眾的“救命錢”花在刀刃上。醫(yī)?；鹗侨罕姷摹熬让X”，容不得半點“跑冒滴漏”。周口市紀委監(jiān)委駐周口市人社局紀檢監(jiān)察組督促周口市醫(yī)療保障局，對定點醫(yī)療機構開展“交叉檢查”和“回頭看”，重點整治虛假住院、串換藥品、過度診療等問題。“監(jiān)督不是找茬，是幫著把漏洞堵上?！痹摷o檢監(jiān)察組相關負責人表示。該紀檢監(jiān)察組通過建立“紀檢+醫(yī)保+審計”聯(lián)動監(jiān)督機制，推動完善內控流程、強化智能監(jiān)管，促進全市居民住院總費用、次均住院費用實現(xiàn)“雙下降”。我市醫(yī)?；饛?023年超支3.69億元轉為2025年結余7.87億元，真正實現(xiàn)了“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、基金可持續(xù)”的良性循環(huán)。

常態(tài)長效，讓基層探索變成“周口經驗”。監(jiān)督的落腳點是促改促建。周口市紀委監(jiān)委駐周口市人社局紀檢監(jiān)察組緊盯醫(yī)保基金管理領域廉政風險點，推動周口市醫(yī)療保障局先后出臺8個指導性文件，建立“市級統(tǒng)籌、縣級主抓、鄉(xiāng)村落實”的閉環(huán)機制。2024年全省醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興現(xiàn)場會、2025年全國醫(yī)保待遇保障政策培訓班相繼在周口市舉辦，“周口經驗”走向全國。周口市作為河南省唯一代表，受邀參與國家醫(yī)療保障局相關指導意見的政策座談及文件起草工作，積極貢獻“周口智慧”，為全國醫(yī)保高質量發(fā)展注入動能。

“監(jiān)督沉下去，服務才能提上來；作風硬起來，紅利才能浮上來。”周口市紀委監(jiān)委駐周口市人社局紀檢監(jiān)察組負責人表示，他們將持續(xù)聚焦醫(yī)保基金管理使用中的不正之風和腐敗問題，以有力監(jiān)督推動醫(yī)保惠民政策落地見效。②12