康亞麗現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)心肺復(fù)蘇術(shù)。

設(shè)置在我市某超市內(nèi)的AED設(shè)備。

□記者 沈鐸 文/圖

核心提示

如今，在我市各大商超、公園、寫字樓、學(xué)校等公共場(chǎng)所，紅色的AED（自動(dòng)體外除顫器）箱體越來(lái)越常見。這種設(shè)備能在心搏驟停后的“黃金4分鐘”內(nèi)提供關(guān)鍵急救。然而現(xiàn)實(shí)中，不少市民面對(duì)這一“救命神器”仍心存顧慮：不會(huì)用，也不敢用。AED該如何操作？施救是否存在風(fēng)險(xiǎn)？街頭救人萬(wàn)一出現(xiàn)意外，又是否需要承擔(dān)法律責(zé)任？

針對(duì)這些問(wèn)題，本報(bào)記者專訪了周口市曙光救援隊(duì)紅十字救護(hù)講師康亞麗。

放心用： 全程語(yǔ)音指引，人人皆可上手

“AED的設(shè)計(jì)初衷，就是降低公眾急救門檻。其操作邏輯清晰、步驟簡(jiǎn)便，即便沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景的市民，也能快速掌握核心操作技巧?！敝芸谑惺锕饩仍?duì)紅十字救護(hù)講師康亞麗告訴記者。

“目前在公共場(chǎng)所投放的主流品牌AED，在設(shè)計(jì)之初就充分考慮了普通人在參與急救時(shí)的緊張狀態(tài)，因此操作簡(jiǎn)單，人人都能上手?！笨祦嘂愓f(shuō)，AED操作主要有4個(gè)步驟：開啟設(shè)備、粘貼電極片、分析心律、電擊除顫。目前AED主要有兩種開機(jī)模式：按鍵開機(jī)或開蓋即開機(jī)。開機(jī)后，設(shè)備會(huì)全程發(fā)出清晰語(yǔ)音指引，相當(dāng)于“貼身急救專家”，施救者只需按提示逐步操作。

康亞麗介紹，粘貼電極片是核心步驟，但無(wú)需記憶。電極片上印有清晰圖示，一片貼于患者右鎖骨下胸骨旁，一片貼于左胸外側(cè)，按圖粘貼即可。電極片導(dǎo)線已預(yù)先連接，無(wú)需手動(dòng)接線。電極片粘貼完成后，AED自動(dòng)進(jìn)入心律分析環(huán)節(jié)，通常需4秒至6秒，最長(zhǎng)不超過(guò)10秒。AED自動(dòng)分析期間，任何觸碰都可能干擾設(shè)備判斷，施救者需提醒周圍人員不要接觸患者。若AED提示“需要電擊”，會(huì)自動(dòng)完成充電。施救者需再次確認(rèn)無(wú)人接觸患者，再按下閃爍的放電鍵；若提示無(wú)需電擊，則立即轉(zhuǎn)入心肺復(fù)蘇操作。AED會(huì)引導(dǎo)施救者完成5個(gè)循環(huán)的胸外按壓與人工呼吸，持續(xù)約2分鐘至2.5分鐘后，AED將再次自動(dòng)分析心律，如此循環(huán)操作，直至專業(yè)急救人員抵達(dá)。

康亞麗提醒，判斷患者狀態(tài)是急救的首要前提。并非所有暈倒者都要使用AED，只有患者無(wú)意識(shí)、無(wú)正常呼吸時(shí)才能使用。施救者應(yīng)先大聲呼叫并輕拍患者肩膀，觀察患者有無(wú)反應(yīng)。如果患者沒(méi)有反應(yīng)，應(yīng)立即撥打120急救電話，再貼近患者口鼻，在5秒至10秒內(nèi)判斷呼吸情況。如僅有微弱嘆氣樣呼吸或無(wú)呼吸，就需立即啟動(dòng)急救，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并盡快使用AED。

耐心學(xué)：注重關(guān)鍵細(xì)節(jié)，保障急救效果

“在實(shí)際搶救中，如果不注意細(xì)節(jié)，可能影響急救效果。”康亞麗補(bǔ)充道，患者胸部有水時(shí)，必須先擦干再施救，這是保障AED除顫效果的前提。水分會(huì)分流電流，大幅降低電擊效率。如果患者身處小水坑，或在雨天等露天潮濕環(huán)境，需先將其轉(zhuǎn)移至干燥地面再操作，這樣既能規(guī)避觸電隱患，也能確保急救效果。

“電極片左右貼反會(huì)不會(huì)影響急救效果呢？”面對(duì)記者的提問(wèn)，康亞麗表示，電極片即便左右互換，也不會(huì)妨礙施救，不必為此浪費(fèi)時(shí)間；但如果兩片電極片貼得距離太近，都擠在胸口同一側(cè)，電流將無(wú)法有效穿過(guò)心臟，直接影響救援，正確做法是嚴(yán)格按照電極片圖示位置粘貼，并確保貼在裸露皮膚上、貼合無(wú)褶皺。

需要特別關(guān)注的是，AED分析心律和放電前，務(wù)必確認(rèn)無(wú)人接觸患者。人體導(dǎo)電，若放電時(shí)有人觸碰，可能被電傷。施救者應(yīng)大聲提醒“請(qǐng)大家后退，不要接觸患者”，待確認(rèn)無(wú)人接觸后再操作。AED分析心律期間，切勿觸碰或搖晃患者，以免設(shè)備誤判，延誤救援。

“我們?cè)谂嘤?xùn)時(shí)，常有人擔(dān)心施救時(shí)會(huì)不會(huì)造成自身觸電或設(shè)備誤放電。這些顧慮其實(shí)完全多余?！笨祦嘂愓f(shuō)，電流僅在患者體內(nèi)形成回路，施救者按放電鍵時(shí)不會(huì)觸電；且AED的分析與放電過(guò)程均由機(jī)器自動(dòng)把控，只有準(zhǔn)確判斷出‘可電擊心律’后才會(huì)釋放電流，不會(huì)出現(xiàn)誤放電情況?！霸谑┚葎e人的時(shí)候，施救者只要保持冷靜，按照提示音一步步規(guī)范操作，整個(gè)過(guò)程是非常安全的?！?/p>

在采訪中康亞麗表示，希望更多市民能卸下“不敢用、不會(huì)用”的心理包袱，主動(dòng)了解、學(xué)習(xí)急救知識(shí)，在關(guān)鍵時(shí)刻果斷出手，讓“急救為人人，‘救’在身邊”從口號(hào)轉(zhuǎn)化為實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)。

安心救：“好人法”護(hù)航，善意施救免責(zé)

記者在之前的走訪中了解到，除了不掌握操作技能外，不少市民對(duì)“施救責(zé)任”也存在顧慮。

“萬(wàn)一救不活患者要負(fù)責(zé)嗎？”“操作失誤會(huì)不會(huì)被追責(zé)？”這些擔(dān)憂可能讓市民在面對(duì)險(xiǎn)情時(shí)有所顧慮。對(duì)此，康亞麗告訴記者，善意使用AED施救有明確法律保障，施救者無(wú)需有后顧之憂。

康亞麗介紹，《中華人民共和國(guó)民法典》第一百八十四條被稱作“好人法”，該條款明確規(guī)定：“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任?！?/p>

“‘好人法’的本意就是鼓勵(lì)公眾見義勇為，即便搶救未成功，或者施救中不慎造成患者意外損傷，只要是出于善意的緊急救援，均在免責(zé)范圍內(nèi)?！笨祦嘂愓f(shuō)。

記者查閱相關(guān)資料后了解到，“好人法”的適用有三個(gè)核心條件：救助情形緊急、救助行為自愿、僅針對(duì)受助人損害免責(zé)。“心搏驟停屬于典型的緊急情況，公民使用AED幫助心搏驟?；颊?，完全符合免責(zé)條件。即便操作有輕微瑕疵，在司法實(shí)踐中也會(huì)偏向保護(hù)施救者?！币晃环山缛耸扛嬖V記者。

為了讓更多市民敢出手、會(huì)出手，周口市曙光救援隊(duì)常年開設(shè)急救培訓(xùn)，涵蓋AED操作、心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷止血等急救內(nèi)容。去年以來(lái)，周口市曙光救援隊(duì)累計(jì)開展培訓(xùn)88場(chǎng)次，平均每周近1.7場(chǎng)次，實(shí)現(xiàn)了高頻次、常態(tài)化的持續(xù)覆蓋，知識(shí)技能直接觸達(dá)市民2萬(wàn)余名。

數(shù)字背后，是越來(lái)越多的市民正在成為“生命的守護(hù)者”。我們呼吁更多市民參與急救培訓(xùn)，把“敢用”變成“會(huì)用”，把“猶豫”變成“果斷”，讓每一次心搏驟停都有被挽回的可能。