2026年04月03日
新華社北京4月2日電 （記者徐鵬航 彭韻佳）記者4月2日從國家醫(yī)保局獲悉，國家醫(yī)保局辦公室近日印發(fā)《關于深入開展打擊醫(yī)保藥品領域違法違規(guī)問題專項行動的通知》，明確自2026年4月起，以藥品追溯碼疑點線索核查為抓手，在全國范圍內繼續(xù)深入開展打擊醫(yī)保藥品領域違法違規(guī)問題專項行動。
據悉，專項行動分為兩個階段，第一階段為2026年4月至7月，第二階段為2026年9月至11月，國家醫(yī)保局將于2026年4月初和9月初分別下發(fā)一批藥品追溯碼重復結算疑點線索。
各地醫(yī)保部門會同相關部門統(tǒng)籌國家下發(fā)線索、本地超量開藥線索、群眾舉報投訴線索等，深入開展核查整治，精準打擊倒賣醫(yī)?！盎亓魉帯薄⒋畵Q醫(yī)保藥品、空刷套刷醫(yī)保憑證、偽造處方、斂卡購藥、年底沖頂消費等違法違規(guī)問題，及時追回醫(yī)?；饟p失。
此外，視情節(jié)輕重，分別采取約談提醒，限期整改，暫停醫(yī)保結算，解除服務協(xié)議，醫(yī)保支付資格記分管理，移送行業(yè)主管部門、司法機關、紀檢監(jiān)察機關等處置措施。
通知強調，聚焦倒賣“回流藥”的各環(huán)節(jié)和全流程，持續(xù)強化對職業(yè)開藥人、藥販子以及違法違規(guī)藥品批發(fā)企業(yè)、醫(yī)藥機構等各類涉案主體實施穿透式打擊，徹底斬斷“開藥—倒賣—回流—銷售”違法鏈條。
醫(yī)保部門將會同相關部門開展聯(lián)合檢查、聯(lián)合懲戒，嚴防醫(yī)?！盎亓魉帯绷飨蚍轻t(yī)保定點醫(yī)藥機構、網絡售藥平臺或以自費形式進行再次銷售。
